Bases del Soporte Vital Cardiovascular Avanzado
En emergencias cardíacas, la base del ACLS es la RCP de calidad: compresiones firmes, rápidas y con mínima interrupción.
La ventilación adecuada es clave: oxígeno solo cuando la saturación es baja, y siempre evitando la hiperventilación.
El monitoreo avanzado permite guiar la reanimación:
- 📈 Capnografía (nos indica la calidad de las compresiones).
- 💓 ECG para definir el ritmo.
- 🩺 Saturación de oxígeno para asegurar buena oxigenación.
El DEA o desfibrilador manual debe usarse tan pronto como sea posible. Y nada de esto funciona sin un equipo organizado, donde cada miembro cumple un rol claro.
👉 En saludyautonomia.com vas a encontrar fichas rápidas con íconos para recordar estos pasos de forma visual y práctica.
📖 Referencia APA
American Heart Association. (2021). Advanced cardiovascular life support: Provider manual. American Heart Association.
Fichas rápidas
❤️ RCP de calidad
⏱️ 100–120/min
📏 5–6 cm profundidad
↔️ Reexpansión completa
⏳ <10 seg interrupciones
🌬️ Ventilación
💨 O₂ si SatO₂ < 94%
🤲 Bolsa-mascarilla / Vía avanzada
🔄 30:2 sin vía avanzada
🫁 10/min con vía avanzada
📊 Monitoreo
📈 Capnografía (ETCO₂ > 10 mmHg)
🩺 SatO₂
💓 ECG
⚡ Desfibrilador
DEA en extrahospitalario
Manual en equipos entrenados
Cardioversión sincronizada si taquiarritmia inestable
👥 Equipo
Líder – Compresiones – Ventilación – Medicación – Desfibrilador – Registro
RCP de Alta Calidad
- Compresiones torácicas:
- Frecuencia: 100–120/min.
- Profundidad: 5–6 cm (adultos).
- Permitir reexpansión completa del tórax.
- Minimizar interrupciones (<10 seg).
- Frecuencia: 100–120/min.
- Evitar ventilación excesiva.
2.2 Manejo de la Ventilación y Oxigenación
- O₂ suplementario solo si SatO₂ < 94%.
- Dispositivos: bolsa-válvula-mascarilla, vía aérea avanzada (tubo endotraqueal, supraglótica).
- Frecuencia de ventilación:
- Con compresiones: 1 ventilación cada 6 seg (10/min) si vía avanzada.
- Sin vía avanzada: 30:2.
- Con compresiones: 1 ventilación cada 6 seg (10/min) si vía avanzada.
2.3 Monitoreo Avanzado
- Capnografía: valor de ETCO₂ como indicador de calidad de RCP (>10 mmHg).
- Saturación de O₂ continua.
- ECG para identificar ritmos y aplicar algoritmos.
2.4 Uso del DEA y Desfibrilador Manual
- DEA: disponible en entorno extrahospitalario.
- Desfibrilador manual: preferido en equipos entrenados.
- Energía:
- FV/TV sin pulso: desfibrilación rápida.
- Cardioversión sincronizada en taquiarritmias inestables.
- FV/TV sin pulso: desfibrilación rápida.
2.5 Roles en el Equipo de Reanimación
- Coordinador/líder.
- Reanimador de compresiones.
- Encargado de ventilación.
- Administrador de fármacos.
- Monitorista/desfibrilador.
Registro del evento.